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病人隐形合唱“空城计”

河南消费网    http://www.hnxfw.org  (2019-01-10 08:43:50)  来源:中国消费者报    李洪涛

  近日,有群众向《中国消费者报》记者反映,称吉林省靖宇县人民医院存在违规挂床现象。2019年1月6日夜晚,记者暗访该医院住院部两个疗区是否存在违规挂床时,目睹了一场“空城计”。
  举报
  病人只在白天现身

   地处长白山脚下的吉林省靖宇县,因蕴藏着丰富的矿泉水资源被誉为矿泉城。日前,记者接到该县一名热心读者的举报,称当地人民医院在住院管理上十分松懈,存在违规挂床现象。每当夜幕降临,人民医院住院部大楼虽然灯火通明,但很多病房内的病床都是空的。这些都是“挂床住院”的,“病人们”白天来打针,晚上就回家了。之所以选择挂床住院,是因为自己拥有医保,或者是新农合。
   据了解,“挂床住院”是指患者有入院登记、医疗收费记录、病历记载,但实际上只有诊疗时在病房,其他时间不在病房的空床住院的违规行为。举报人向记者介绍说,“挂床住院”能够捞取很多好处,医疗费可以按照一定的比例报销。否则,只是到医院打针的话,产生的费用是无法报销的。另外,部分医院纵容这一行为,为一些并不需要住院的患者办理住院手续。这样,“病人”享受医保医疗报销,医院也可从中“套取”医保基金。
  暗访
  多个病房存在挂床现象

   1月6日,记者来到了靖宇县。为了确保能够暗访到真实的情况,记者决定利用白天的时间先初探一下靖宇县人民医院。
   记者看到,该院的住院部在门诊楼的后侧,是一幢五层大楼。内科、骨科、肿瘤、妇产科等疗区,分布在各楼层,很多疗区的病房内都入住了病人。走进病房发现,部分病房内的病床是空的,床头只插着填写好的床头卡片,上面记录着住院病人的姓名、住院号、经治医生、责任护士等相关信息。由于是白天,记者无法确定这些空着的病房是否存在违规挂床问题。因此,记者决定晚上再来暗访。
   当日21时,靖宇县气温降到了零下21摄氏度,街上行人稀少。顶着刺骨的寒风,记者再次走进了靖宇县人民医院。此时,该院住院部大楼里,很多病房都亮着灯。由于是夜间,记者担心大范围走访会影响到病人休息,于是决定采取抽查的方式。暗访对象选在了住院部的二楼和一楼,这里分别是该院的内一科疗区和内二科疗区。记者首先走进了挂着“惠民病房”牌子的一间病房,经查,该病房共有4个病床是空的,据同病房的病人介绍,这些病人都是白天来医院打针,打完针晚上就回家了。调查过程中,记者了解到,这些空着的病床为其他真正住院的患者家属提供了方便,家属晚上陪护就睡在上面。随后,记者陆续走访了其他一些病房,这些病房内有的一人挂床,有的两人挂床。在该疗区第12病房内,整个病房的3张病床都是空的。暗访时,碰到该疗区一名值班护士,于是便问了一些情况。据其介绍,当晚该疗区住院的病人共有60人,确实有一部分没住在病房内,都是打完针回家了。
   时间到了21时15分,记者来到位于住院部一楼的内科二疗区。在2病房内,记者同样看到了整个病房空无一人、病人集体挂床的情况。该病房内共有3张病床,只有床头卡片显示着每张病床上病人的姓名。另外,在该疗区的其他病房,同样有挂床的情况。记者暗访时,在该疗区值班的陈姓医生走了过来查房,当看到2病房的病人情况时,他自言自语地说:“怎么又都走了?”记者又在随后的暗访中了解到,当晚,该住院部内一科、内二科两个疗区,有15名患者挂床。经观察,这些挂床的病房内、病床周边都有一个共同的特点:干净。只有病床上铺着床单,没有任何多余的日常用品,甚至连被褥、水杯都没有。
  回应
  院方亟待监管

   1月7日9时许,记者来到了靖宇县人民医院。在该院办公室内,主管医保工作的王副院长接受了记者的采访。当记者刚要介绍该院存在的患者挂床骗医保情况时,王副院长抢先接过话头,称医院管理得十分严格,绝对不允许此类情况发生。然而,当记者向其讲述1月6日晚在人民医院的暗访情况后,王副院长马上改口,承认存在挂床现象。
   记者将暗访时查到的该院内一科、内二科疗区存在的挂床患者名单,提供给了王副院长,希望院方能够本着实事求是的原则,对此事进行核查,然后将相关情况向《中国消费者报》及时反馈。
   当日9时40分,记者紧接着来到靖宇县社会医疗保险管理局。刘局长因为外出开会,办公室李主任接待了记者。“局里一直以来都很重视医保基金的监管,严防挂床骗取医保的不法行为。此前,已经召集县内一些医院主要负责人开会,要求各医院严格执行国家的规定,杜绝挂床骗医保现象的再出现。”李主任听完记者介绍的情况后向记者说。针对上述问题,李主任称会向局领导汇报。但是,截至记者发稿时,也没有得到任何回应。
  ●专家观点
  建立信息共享平台

   针对靖宇县人民医院存在的挂床骗医保问题,吉林国隆律师事务所律师郑博表示,靖宇县人民医院存在的挂床现象,不仅违反医保服务协议条款,也违反医疗保险法律法规,涉嫌侵害医疗保险基金。此外,挂床骗医保的患者,如果是公务人员,可能受到纪律处分。如果挂床骗医保情节特别严重,涉嫌构成犯罪。
   有专家建议,建立医疗机构信息共享平台,实现住院票证网络查询和住院时间、地点等信息查询共享,并将医保卡、农合卡使用情况记入个人诚信档案,直接与报销额度挂钩。除此之外,监管医保基金,最好是由懂医务、懂财务的专业人员进行,对医院医疗行为和医疗过程进行监管,不能简单控制住院人数、住院率、次均住院费,还要对病人的入院审查、诊疗过程、药品比例、出院报销等各个环节进行严格监管。 

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